杭州最好的白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1713938061212457428&wfr=spider&for=pc当归拈痛汤，中医丹方名，又名拈痛汤。为祛湿剂，具备益湿清热，疏风静痛之工效。主治湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背极重，或足气肿痛，足膝生疮，舌苔白腻微*，脉弦数。临床罕用于医治风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。当归拈痛汤出自金代张元素《医学启源》“当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。”后其门生李东垣收入《兰室秘藏》一书中。丹方构成：羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、*芩、葛根、人参、苦参。用量：羌活、甘草、茵陈(酒炒)各15g，防风、苍术、当归身、知母(酒洗)、猪苓、泽泻各9g，升麻、白术、*芩(炒)各3g，葛根、人参、苦参(酒浸)各6g。用法：上锉，如麻豆大。每服30g，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之。当代用法：水煎服。本方所治证候乃因湿热内蕴，复感风邪，或风湿化热而致风湿热三邪合而为患者，但以湿邪侧重为其特征。风湿热邪留滞经脉，气血运转不畅，故遍身肢节烦痛；且湿邪偏胜，其性重浊，故肩背极重；湿热下注，则足气肿痛、足膝生疮；舌苔白腻微*，脉弦数乃湿热内蕴之征。医治宜以祛湿为主，辅以清热疏风静痛。方中重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛；茵陈善能清热利湿，《本草拣到》尚言其能“通关节，去滞热”。两药投合，共成祛湿疏风，清热止痛之功。臣以猪苓、泽泻利水渗湿；*芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风。别离从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。佐以白术、苍术燥湿健脾，以运化水湿邪气；本证湿邪偏胜，所用诸除湿药性多苦燥，易伤及气血阴津，以人参、当归益气养血；知母清热养阴，能防诸苦燥药物伤阴，使祛邪不伤正。使以炙甘草融合诸药。散发风湿与利湿清热相配，内外同治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正统筹。本方为医治风湿热痹及湿热足气属湿邪侧重之罕用方。临床运用以肢节极重肿痛，舌苔白腻微*，脉数为辨证重心。加减化裁：若足膝肿甚，可加防己、木瓜以祛湿消肿；若身痛甚者，可加姜*、海桐皮以活血通络止痛。杨介宾熏陶在多年的临床实习中意会到，医治湿热痹证的丹方许多，取效敏捷切当以本方为最，他罕用之医治风湿性关节炎、风湿性肌纤维炎、痛风性关节炎、红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、血栓性静脉炎等经中医辨证为湿热痹证者，屡试不爽。曾庆明熏陶以当归拈痛汤加减医治痛风：某男，74岁，痛风屡次爆发10余年，曾用桂芍知汤+朱良春泄浊化瘀汤灵验。这次爆发三天，吃西药胃痛，中药未果。足肿红痛步艰，身怕冷，舌暗苔*腻，脉弦不紧。给予当归拈痛汤+四逆汤：当归15、防风10、羌活10、土茯苓60、萆解30、*芩10、猪苓30、茵陈30、葛根30、白术15、苍术15、*柏10、晒参10、知母10、附子30、干姜20、*芪30、甘草15四剂安。按：中药具备“一人一方”的性格，由于每限度症状不同，丹方配比上，也会有所不同。因而并不是每限度所行使的都是一模相同的丹方。想行使此方的患者，最幸亏本地中医提拔下举行。附注：宣痹汤构成：防己、杏仁、滑石、薏苡各15g，连翘、山栀、半夏(醋炒)、晚蚕砂、赤小豆皮(乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，凉水浸取皮用)各9g。用法：水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚者加电影姜*6g，海桐皮9g。功效：清热祛湿，通络止痛。主治：湿热痹证。湿聚热蒸，蕴于经络，冷战热炽，骨骱烦疼，嘴脸萎*，舌色灰滞。来源：《温病条辨》当归拈痛汤与宣痹汤均为医治湿热痹证之罕用方。前者利湿清热而兼能疏风，故适于湿热痹证而兼风湿表证者；后者利湿与清热侧重，且能通络止痛，故主治湿热阻于经络之痹证。预览时标签弗成点收录于合集#个