弱者易动。
人体能否病发，取决于浩气的隆替和邪气的强弱。有这么一群人，体质素差（好比气虚、贫血、阴虚、阳虚等），常常在气象变动或略做做事而病发，外感和内伤均有。即日我谈谈外感，如咱们屡屡晓得的有些小儿童在略微受凉后就伤风发烧，一个月在医师这报到一次；一些老头家不敢吹风，一吹风就头痛鼻塞流涕；有些女性历来月信量少，也许还会头晕目炫，在气象刚转阴暗或许下水多一点，就遍身酸痛～～～～
这些中医也许叫做虚人外感。除众人熟知的注重养分、合适行动巩固体质外，中医在管教虚人外感有上风，比静滴免疫球卵白、打针胸腺肽、口服变化因子强多了。在内治方面，我举几个例子：
1.肺卫偏弱，易感风寒。陈瑞春老教师说桂枝汤调节虚人伤风（风寒类）是首选方。病例以下：
吴xx，男，47岁，干部。年3月10日就治。病者入春以来，通常伤风，自愿诸身不适酸疼胀痛，关节胀痛，背部冷水浇样。洒淅恶寒，不发烧，鼻塞流清涕，舌苔白润，脉浮而软。拟用桂枝汤加味：桂枝10g，白芍10g，甘草6g，防风6g，威灵仙10g，生姜3片，大枣3枚。服2剂。服药后，病者告谓，身如日浴，平坦如常，诸症如失。遂以原方加生*芪15g，白术10g。《伤寒尝试论》
按：陈老说桂枝汤治虚人伤风是首选方，而此例参预祛风的防风、威灵仙，是由于患者酸胀痛是和湿相关。桂枝汤合玉屏风散，是陈老罕用的组合。
我再举几个这两个名方的应用：
如，桂枝汤加附子。
病史：卫气素虚，外相不固，动则汗出。忽感风邪，始则啬啬恶寒，渐淅恶风。继则翕翕发烧，头项强痛，腰背辛酸，间以恶心，自汗淋漓。延宕两日，病势有增，手足拘急，屈伸不和，兄弟发凉，十指尤甚。延余就治，见其面色垢暗，劫手，缩足，自汗颇多，气味微喘。此乃太阳表证，卫阳欲亡，故以桂枝加附子汤与之。
治宜：扶阳解表。处方：熟附片15g，赤芍12g，桂枝10g，甘草8g，生姜5g，大枣10枚。服药1剂，表解汗止而愈。（《邢锡波医案集》）
按：阳虚感寒用附子，是因附子所以散寒为主邀功能的药物，不是补阳为主。
玉屏风加附子。蒲辅周老教师是我本科期间就推崇的不患了的名医，看他的医案：
宋某，男，55岁，年4月20日初诊。患者本质素弱，通常易罹伤风。这次伤风连接月余服药不愈，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，二便寻常，舌淡无苔，脉象沉迟无力。此属阳虚伤风，营卫不固，治宜温阳益气，宗玉屏风散加味。处方
*芪五钱防风一钱白术三钱川熟附子三钱
先煎附子三格外钟，再纳余药同煎，去滓取汁，分二次温服。
按：玉屏风散是众人熟知的中成药，但其单用的功夫务必是无表邪，咱们是看成小心用。如蒲老发起将*芪白术防风打成粗末，逐日用9克沏茶喝，对气虚易感的患者也许起到很好的小心效用。
2，兄弟太阴，两经一气，性格偏弱的人，肺气兴奋不到那儿去。性格弱的人群，感风寒湿而犯病的太多。
举例，性格虚感寒，牵涉肺。东垣在补中益气汤的加减法中，就写到“痰嗽～冬月或春寒，或秋凉时，加去根麻*五分。”其它，补中益气汤合桂枝汤（感风寒，风为主）是特别重要的技法。
性格虚感风湿，“如风湿相搏，一身尽痛，加羌活、防风、藁本根已上各五分，升麻、苍术，已上各一钱”。焦树德老教师也用“补中益气汤加羌活、防风、威灵仙、海桐皮治虚人感应风湿而混身痛楚”《药方十讲》。
3.虚人内有寒饮痰湿，外感风寒。用参苏饮。病人恶寒畏冷，头痛发烧（常常低热），咳嗽痰多，呕逆恶心，痰阻中焦，昏倒鼓噪，舌苔白，脉象弱或浮细无力等。此方为虚人外感者罕用，方顶用人参很精巧。若浩气素弱之人，在散发药中加用人参以匡扶浩气，增添抗邪出门技能，扶恰是为了祛邪，并非为补养而设。用于老大体弱气虚外感风寒者特别灵验，阳虚可加附子。自然尚有阴虚、贫血外感呢，上面商议～先举例：
曹公村，男，37岁。
初诊：肺气薄弱，易于伤风，独多喷嚏，连声不停，剧时则汗出、神倦、头胀，颇认为苦，病已数载。拟方参苏饮加滅。
*参9g，陈皮6g，清甘草3g，光杏仁9g，紫苏梗叶4．5g（各），前胡6g，白蒺藜9g，广木香3g，姜半夏9g，白桔梗3g，炒枳壳4．5g。
二诊喷嚏未发，胃纳亦増。续予补肺固表，路*参9g，北沙参9g，大百合9g，阿胶珠9g，炙甘草3g，料豆衣9g，五味子3g，薄荷叶3g（后入），女贞子9g，生白芍9g。
三诊：嚏已半月未做，此补肺固表之效也。（《内科名家严苍山学术阅历集》）
4，阴虚外感。阴虚的人不少，自然有肺阴虚、肝阴虚、脾阴虚、肾阴虚等等的不相同（以上谈的气虚和阳虚外感也是相同，我这边都是举例，真实中调节病远不只此）。举个加减葳蕤汤，滋阴发汗的代表方。国医专家伍炳彩教师就爱用此方，此方主治素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗未几，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。临床罕用于调节末年人及产后伤风、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。
其它，教养阴虚，肺经感应风热疫气，致白喉，中医有首名方，养阴清肺汤。不但治白喉，治阴虚感风热之咳嗽也特别好用。
5.贫血易感风湿。很多女性由于通常办事忙，惟有*昏洗头，有部份人，贫血较显然，风湿易侵占，久而成偏头痛。或许风湿为主，或许贫血与风湿偏重，临床所见太多。
再有一部份家庭妇女，或许行状关连，女性下水尤为是冷水较多，致使风寒湿（或兼或均有），从皮肤、筋、肌肉、骨骼，渐渐投入脏腑的也有。妨害很大，如先是觉到手足丰满，渐渐屈伸不利，肌肉痛楚，渐渐骨骼痛楚、变形。
初起的功夫，咱们治外相，治经络。很多偏头痛的患者在用柴胡、川芎、蔓荆子、羌活这种解表药时，要加用四物汤养血。女性“以血为用”。
再有贫血感风湿，一身尽痛，回身不熟练，姚氏用秦艽四物汤，即四物汤加秦艽薏苡仁蚕砂。
肝血不够，外受寒而致痛经，咱们用当归四逆汤治了许很多多～
我还用麻*人参芍药汤治贫血感寒的咳嗽。
总的来讲，病因病位病机万变，方药治法也万变。
好了，做饭去了～下次再聊
吴斌医师