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开篇
本年的夏季好似来得特殊早,适才蒲月中旬,气候就盛暑起来。一到夏季,不知有没有人会和小编同样,总浮现没胃口、看甚么都不香、身段疲乏、隔三差五拉肚子等形势。原本,这些病症均能够归纳为——体内湿气过重。而常常到了夏季,家里的父母总会给子女熬一些绿豆汤、薏仁汤用来消乏解暑,原本实质上也是应用了去湿热的旨趣。
“湿热缠身,百病由生。”
“湿热”,是人们罕见而又不被器重的致病成分。做为外因,它宽泛存在于大当然的各个边际,一年四时遍地浪荡,一遇适那机会,它就会侵占人体,兴妖做怪;做为内因,它宽泛存在于机体的各个部位,内而五脏六腑,外而手脚九窍,一旦造成,它就会遍地流窜,乘机起事。
“十年一剑三仁汤”
三仁汤是医治湿热内蕴、三焦不利和湿温初起的开山祖师处方,一剂三仁汤,戋戋八位药,选药精当,配伍谨严,既能宣上焦,又能畅中焦,还可渗下焦。问世以来,备受历代医家喜爱。不少先哲凭借其药味构成和功效,不停切磋它未被开掘的适应证,开垦其应用范畴。
钻研发觉,三仁汤除可医治湿温初起、卫气同病、湿重于热(如伤寒、副伤寒、重伤风、流感)之头痛恶寒,身段痛楚,面色淡*,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而儒等症外,还可用于急性*疸型肝炎、急慢性胃炎、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、布鲁菌病、急性卡他性中耳炎、急性高山病、受孕吐逆、百日咳等疾病的医治。
近代药理钻研同时阐明:三仁汤具备抗菌、抗病*、防癌、抗癌、解热、镇痛、止咳、止吐、利尿、修理溃疡等影响。三仁汤配伍谨严,八味选药,管辖三焦“湿热”,对浑身各个部位与“湿热”相关的疾病均有医治影响,哲理无量,个中八味药别离是:薏苡仁、杏仁、半夏、厚朴、滑石、竹叶、白蔻仁、白通草。
三仁汤治验实例
1
重伤风的病症是高热恶寒、头痛、浑身酸痛、手脚乏力、饮食枯燥。它与伤风的差别在于:①重伤风正常接续功夫长,有的乃至长达一两个月之久,而通常伤风接续功夫较短,正常几天便可全愈;②重伤风除了发烧咳嗽除外还伴随激烈头痛、肌肉痛楚等病症,而通常伤风没有此病症;③重伤风严峻的可危及性命,或是引发其余对人体性命造成威迫的疾病,而通常伤风只觉得痛苦,不会危及性命。
由于重伤风具备头痛恶寒、浑身酸懒、纳呆等“三仁汤”应用指征,故在临床罕用“三仁汤”化裁医治此病,酌情插手防风、荆芥、羌活、独活、羚羊角、蝉蜕、板蓝根、大青叶、贯众等疏风退热、清热解*之品。若遇有舌苔*腻或*厚而腻、脉象滑数或濡数者,更是必用不成。若患者寒热来去,口淡不渴,苔白脉滑或濡,是患者湿困中焦,邪不得出,邪正分争的临床显露。绝不是来去寒热、口苦咽干、纳呆脉弦、胸满眼花的少阳证,不成用妥协少阳的小柴胡汤,而宜用三仁汤加草果、青蒿和中化湿,引邪出门。
患者案例:
邢某,男,32岁。主因头痛高热,恶心吐逆,浑身辛酸,在本村医治3日失效。现症:来去寒热,头痛吐逆,浑身酸懒,口中黏腻,食欲欠安,查体:体温38.5℃,血、尿、便旧例检讨均平常。舌质平常,苔白腻,脉弦细而濡。
四诊合参:此乃湿热蕴结中焦,感应风邪,隔绝气机之故。
拟清热利湿、和中导邪之法调理。藿香10克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,半夏10克,川芎10克,厚朴10克,淡竹叶10克,草果10克,青蒿15克,薏苡仁20克,白通草6克,甘草6克。姜枣为引,水煎服,日1剂,3剂。
3往后刑某复诊:服药反面痛、来去寒热大减,恶心吐逆、浑身辛酸感已除,口中发甜,食欲仍不好。查体:体温37℃,舌脉以前。原方去半夏,加佩兰12克。再服3剂,诸症悉平。
2
风湿性关节炎属变态反响性疾病,是风湿病的要紧显露之一。多以急性发烧及关节痛楚起病,典范显露为轻度或中度发烧,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,罕见由一个关节转变至另一个关节,病变部分显露红、肿、炽热、剧痛,部份病人也有几个关节同时病发的处境,不典范的病人仅相关节痛楚而无其余炎症显露。
风湿性关节炎属于中医“痹证”范畴,历代医家凭借其特色又有“历节病”“鹤膝风”“痛痹”“骨痹”“旭痹”等之称。中医觉得本病是由素体亏弱,浩气不够,腠理不密,卫外不固,加除外感风、寒、湿、热之邪而造成。《素问?痹论》所言:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”按病因辨治,正常将其分为风痹、痛痹、热痹、着痹论治,着痹也叫湿痹,是风寒湿合侵,而以湿气偏盛为主的痹证,症见肢体关节肌肉肿胀,酸繁重着痛楚,漠不关心,且伴混身困重,嗜卧,胸闷,纳呆等。
患者病例:
耿某,女,54岁。双手腕酸痛,久服消炎痛、布洛芬、强的松等结果欠安。现症:双手腕酸痛,行动愈甚,部分无红肿,关节无变形,舌质淡,舌苔白,脉沉细。
此风湿性关节炎,乃浩气不够,腠理不密,风湿之邪乘人之危,
伏于腕关节处,痹阻血脉之故。拟除湿通络止痛:薏苡仁30克,炒杏仁10克,白蔻仁10克,海桐皮12克,威灵仙15克,羌活12克,滑石(布包)15克,半夏10克,厚朴10克,通草6克,秦艽10
克,甘草6克。水煎服,日1剂,5剂
5往后复诊:服药后腕关节酸痛显然减弱,舌脉以前。原方
去滑石4剂。
患者服完药后,腕关节酸痛消除,行动自若。
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本书做家杨承岐以“天下至多湿热病”为考虑及探求的泉源,临床对峙“四两拨千斤,活用三仁汤”。临证四十年屡次考证思悟,对三仁汤的了解释然开畅,堪称“十年一剑用三仁,天下湿热刚好除”。做家在本书之中对三仁汤之热病、肝胆病、胃肠病、心脑血管病、肺系病、妇产科病、肛肠病、泌尿系病、五官科病、皮肤病、当代病、风湿病治验等多个方面均有独到的看法,合适中医从业人员及嗜好者研习、研读。
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